10 lucruri pe care trebuie să le știți despre cancerul pulmonar

În 2015, aproximativ 221.200 de persoane din SUA vor fi diagnosticate cu cancer pulmonar, ceea ce reprezintă 13% din totalul diagnosticelor de cancer^.1

Deși este cel mai frecvent cancer din lume și principala cauză a deceselor cauzate de cancer în^SUA2, diagnosticarea precoce, dezvoltarea continuă a unor medicamente promițătoare și creșterea gradului de conștientizare a factorilor de risc asociați cu acesta ar putea contribui la scăderea ratei mortalității.

Deși multe medicamente noi pentru tratamentul cancerului pulmonar au fost aprobate în ultimii ani, în unele țări pot exista încă întârzieri în accesul pacienților, spitalelor și medicilor. Există mai mulți factori care pot contribui la aceste întârzieri, cum ar fi autorizarea pieței și întârzierile birocratice. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă sunteți interesat(ă) să obțineți un medicament care nu este încă disponibil în țara dumneavoastră, puteți vizita pagina noastră de pornire pentru mai multe informații despre cum se poate face acest lucru, de ce aveți nevoie pentru a face acest lucru și cum echipa noastră vă poate ghida în acest proces. Echipa noastră livrează zilnic medicamente neaprobate încă din întreaga lume, cu servicii foarte bine cotate de medici și pacienți.

Iată 10 lucruri pe care trebuie să le știți despre cancerul pulmonar.

1. Simptomele cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar în stadiu incipient este adesea lipsit de simptome, ceea ce face dificil un diagnostic precoce. Dar, pe măsură ce progresează, apar unele simptome comune, inclusiv lista de mai jos. Aceasta nu este în niciun caz o listă completă de simptome. Dacă aveți nelămuriri sau motive de îngrijorare, discutați întotdeauna fără întârziere cu medicul dumneavoastră.

• O tuse care nu dispare sau care se agravează progresiv
• Oboseală sau slăbiciune
• dificultăți de respirație
• Durere toracică care este adesea observată atunci când respirați, râdeți sau tușiți
• Răgușeală
• Tușește cu sânge
• Dezvoltarea bronșitei și/sau a pneumoniei care nu se ameliorează
• Pierderea apetitului
• Pierderea în greutate

Dacă cancerul pulmonar se extinde, pot apărea alte simptome, cum ar fi:

• Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
• Noduli limfatici umflați sau noduli sub piele
• Dureri de spate sau de șold
• Probleme ale sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, slăbiciune a brațelor sau picioarelor sau convulsii

2. Există două tipuri majore de cancer pulmonar

Acestea sunt: cancerul pulmonar cu celule non-small (NSCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC).

Aproximativ 85-90% dintre cancerele pulmonare diagnosticate sunt NSCLC și există trei tipuri ale ^acestora3:

• Adenocarcinom: acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la fumătorii actuali sau la foștii fumători. Cu toate acestea, este, de asemenea, cel mai frecvent cancer pulmonar întâlnit la nefumători, este mai frecvent la femei decât la bărbați și este mai probabil să se dezvolte la persoane mai tinere decât orice altă formă de cancer pulmonar. Aproximativ 40 % dintre cancerele pulmonare sunt adenocarcinoame^.5 Acest tip de cancer se dezvoltă de obicei în straturile exterioare ale plămânilor, tinde să crească mai lent decât alte forme și are șanse mai mari de a fi descoperit înainte de a se răspândi în alte zone. 
• Carcinom cu celule scuamoase (epidermoid): Acestea sunt adesea legate de fumat și se dezvoltă în căile respiratorii interne ale plămânilor. Aproximativ 25 până la 30 la sută din cancerele pulmonare sunt carcinoame cu celule scuamoase^.4
• Carcinom cu celule mari (nediferențiat): Acest cancer se poate dezvolta în orice zonă a plămânului și reprezintă aproximativ 10-15% din cancerul pulmonar^.6 De obicei, crește rapid și se răspândește rapid, ceea ce îl face mai greu de tratat.

• Cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), denumit uneori și sub numele de cancer cu celule de ovăz, reprezintă aproximativ 10-15% din toate cancerele pulmonare și apare foarte rar la o persoană care nu a fumat^.7 SCLC se dezvoltă în piept - de obicei într-o parte a plămânului - și apoi se răspândește rapid în restul corpului.

3. Cancerul pulmonar afectează și nefumătorii

Deși cel mai mare factor de risc pentru cancerul pulmonar este fumatul, aproximativ 10-15% din cazuri apar la nefumători^.8 Aceasta înseamnă că aproximativ 16.000-24.000 de americani care nu au fumat niciodată mor de cancer pulmonar în fiecare an^.9

Conform Dr. Megan Baumgart, profesor asistent în cadrul departamentului de medicină, hematologie/oncologie de la Wilmot Cancer Institute din Rochester, New York, fumatul pasiv este a treia cauză principală a cancerului pulmonar și s-a constatat că acesta crește riscul unei persoane "gradul de expunere determinând riscul asociat".

În fiecare an, 7 000 de adulți mor din cauza fumatului pasiv^.10 Cei care locuiesc cu un fumător sau care sunt expuși la acesta la locul de muncă prezintă un risc cu 20 până la 30% mai mare de a dezvolta cancer pulmonar^.11 De fapt, dacă cancerul pulmonar la nefumători ar fi considerat o categorie de sine stătătoare, acesta s-ar situa în top 10 al cancerelor mortale din SUA^.12

Legile care interzic fumatul în public au contribuit la reducerea pericolului, iar organizații precum American Cancer Society Cancer Action Network depun eforturi pentru a consolida astfel de legi.

4. Factori de mediu

Gazul radon este cauza numărul unu a cancerului pulmonar la nefumători, cauzând 21 000 de decese în fiecare an^.13 Acest gaz inodor și insipid se găsește în natură și este, în mod normal, inofensiv; cu toate acestea, se poate concentra în casele construite pe sol cu depozite de uraniu. Singura modalitate de a determina dacă acesta există în cantități mari într-o locuință este testarea sa.

Poluarea aerului a fost desemnată agent cancerigen în 2013 de către Organizația Mondială a Sănătății. Cu toate acestea, în SUA, riscul de a dezvolta cancer pulmonar din cauza poluării aerului este mai mic decât în alte țări datorită politicilor de mediu.

Alți factori de mediu care cresc riscul de cancer pulmonar includ expunerea la azbest, arsenic, gudron, funingine, crom și nichel. Inflamația, cauzată cel mai frecvent de alimente precum pâinea albă și produsele încărcate cu zahăr, s-a dovedit a fi, de asemenea, un factor de risc contributiv.

5. De screening ar putea beneficia cazurile cu risc ridicat

Deși sunt în curs de dezvoltare noi tehnici de screening care vizează diagnosticarea cancerului pulmonar în stadii incipiente, screeningul actual nu previne, de obicei, apariția cancerului pulmonar decât dacă o persoană este considerată cu risc ridicat. Persoanele cu risc ridicat, conform U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), sunt:

• Fumători actuali sau fumători care au renunțat la fumat în ultimii 15 ani
• Și care au între 55 și 80 de ani
• Și au fumat cel puțin un pachet de țigări în fiecare zi timp de 30 de ani sau două pachete pe zi timp de 15 ani

Pentru acești fumători sau foști fumători, depistarea anuală cu o tomografie computerizată cu doză redusă (LDCT) poate preveni un număr semnificativ de "decese legate de cancerul pulmonar".

6. Cancerul pulmonar este tratabil atunci când este depistat la timp

Tratamentul pentru cancerul pulmonar depinde de mai mulți factori, cum ar fi tipul de cancer, localizarea tumorilor, stadiul cancerului și starea generală de sănătate a pacientului.

Atunci când cancerul pulmonar este diagnosticat în stadii incipiente, ratele de supraviețuire pe termen lung cresc. Dar, deoarece simptomele nu apar de obicei decât mai târziu, este adesea dificil să se pună un diagnostic corect până când cancerul nu este într-un stadiu avansat. Rata de supraviețuire pe o perioadă de cinci ani pentru cazurile în care cancerul este depistat precoce - atunci când este încă limitat la plămâni - este de 52%^.14 Cu toate acestea, odată ce cancerul s-a extins la alte organe, rata de supraviețuire scade la doar 4%^.15

Cancerul pulmonar cu celule non-smici în stadiu incipient - o formă care este cel mai frecvent cauzată de fumat - are un prognostic mai bun decât alte forme prin utilizarea chirurgiei sau a radioterapiei.

Studiile clinice sunt în curs de desfășurare în cea mai mare parte a SUA, iar Institutul Național de Cancer încurajează orice persoană diagnosticată cu cancer pulmonar să ia în considerare participarea, în special pe cei care au fost diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule non-small.

7. Rezultate pozitive ale noilor medicamente

În ultimul deceniu, noile terapii țintite, tratamente care se concentrează asupra unor nereguli specifice din interiorul tumorilor, au început să fie promițătoare. Printre acestea se numără bevacizumab (Avastin), care împiedică tumorile să formeze o nouă sursă de sânge; și erlotinib (Tarceva), care împiedică substanțele chimice să determine celulele canceroase să se înmulțească.

Medicamentele de imunoterapie - medicamente care ajută sistemul imunitar să repornească și să lupte împotriva cancerului - sunt un alt medicament nou promițător, iar "efectele secundare ar putea fi mai favorabile decât medicamentele de chimioterapie", a declarat Dr. Eric S. Kim, profesor asistent în cadrul departamentului de medicină, hematologie/oncologie la Wilmot Cancer Institute din Rochester, New York, într-un interviu acordat Live Science în aprilie 2015.

Cel mai recent dintre aceste medicamente care a fost aprobat de FDA este nivolumab Opdivo), care vizează două subtipuri de cancer pulmonar cu celule non-small numit cancer pulmonar non-small cu celule non-small metastatic (NSCLC) și NSCLC metastatic scuamos care au continuat să progreseze în ciuda chimioterapiei.

Într-un studiu clinic internațional recent, 19% dintre cei 582 de participanți au răspuns la Opdivo , comparativ cu o rată de răspuns de 12% la medicamentul oncologic docetaxel^.16 Rata medie de supraviețuire globală pentru cei tratați cu Opdivo a fost de 12,2 luni, comparativ cu 9,4 luni pentru cei care au primit docetaxel^.17

Terapia cu protoni, care furnizează radiații precise unei tumori specifice, astfel încât țesutul sănătos să nu fie afectat, s-a dovedit a fi foarte promițătoare și în tratamentul cancerului pulmonar, în special al NSCLC în stadiu avansat.

Pentru informații mai detaliate despre rezultatele noilor medicamente, vizitați pagina medicamentelor pentru cancerul pulmonar. 

8. Nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat

Fumatul este cauza numărul unu a cancerului pulmonar, iar acest lucru nu se referă doar la țigări. Țigările și pipele conțin, de asemenea, substanțe chimice care pot deteriora celulele și provoca cancer. Cel mai bun mod de a preveni cancerul pulmonar este să nu începeți niciodată să fumați sau să renunțați la fumat dacă începeți.

Fumatul contribuie la 90%, respectiv 80% din decesele bărbaților și femeilor^.18 Bărbații care fumează sunt de 23 de ori mai predispuși să dezvolte cancer pulmonar; femeile care fumează sunt de 13 ori mai predispuse^.19 Între 2005 și 2010, aproximativ 131.000 de americani au murit de cancer pulmonar cauzat de fumat în fiecare an^.20

Riscul de cancer pulmonar începe să scadă în câteva săptămâni sau luni pentru cei care aleg să renunțe la fumat. Faptul de a rămâne nefumător timp de cel puțin 10 până la 20 de ani reduce riscul de a dezvolta cancer pulmonar cu 50 până la 75 la sută^.21

9. Grupuri de sprijin pentru pacienții cu cancer pulmonar, familiile și prietenii acestora

Mai mult de 430 000 de persoane care trăiesc astăzi au fost diagnosticate la un moment dat cu cancer pulmonar^.22 Căutarea sprijinului altor persoane, inclusiv al profesioniștilor, este un pas important. În SUA există grupuri de sprijin - atât profesionale, cât și inter pares - și sunt deschise oricărei persoane diagnosticate cu cancer pulmonar.

Specialiștii în îngrijiri paliative pot oferi, de asemenea, sprijin după un diagnostic. O concepție greșită frecventă este aceea că îngrijirile paliative sunt destinate îngrijirii la sfârșitul vieții, însă, atunci când sunt utilizate împreună cu tratamentul, s-a constatat că acestea prelungesc viața.

10. Creșterea gradului de conștientizare prin intermediul social media

Există multe modalități de a vă implica în lupta împotriva cancerului pulmonar. Creșteți gradul de conștientizare prin intermediul Facebook și Twitter cu mesaje care vizează să facă diferența. Alăturați-vă conversației despre cancerul pulmonar la #lcsm și aflați despre evenimente, noi studii clinice și tratamente. Alte hashtaguri cheie sunt #ShineALight și #lungcancer.

Shine a Light on Lung Cancer, care este cel mai mare eveniment de conștientizare a cancerului pulmonar, are loc în fiecare an, precum și Team Lung Love, evenimente sportive coordonate care variază de la 5 km la triatloane.

Conectați-vă cu alții prin intermediul Lungevity, care oferă o platformă de resurse, sprijin, programe de supraviețuire și evenimente în întreaga țară pentru persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar, precum și pentru familiile, prietenii și furnizorii de servicii medicale ai acestora.