Când Enhertu nu mai funcționează: Ce o cauzează și ce urmează?

Enhertu a făcut valuri în tratamentul tumorilor HER2-pozitive de la aprobarea sa. Rezultatele studiilor sale clinice, în special în cancerul de sân metastatic, au fost calificate drept "nemaiîntâlnite" ¹. Directorul Centrului de Cancer Yale, Dr. Eric Winer, a numit chiar Enhertu un "nou standard de îngrijire" ¹.

Nu este surprinzător faptul că acest context creează o mulțime de așteptări pentru pacienți. Cu toate acestea, în ceea ce privește tratamentele împotriva cancerului, nu există garanții. Nu există doi pacienți care să obțină același rezultat. Iar pentru unii pacienți, Enhertu nu mai funcționează.

Ce se întâmplă după Enhertu și care sunt unele opțiuni de tratament pe care le mai puteți avea? Tot ce trebuie să știți dintr-o privire.

Cât timp este eficient Enhertu ?

Pe baza rezultatelor studiului clinic Enhertu , medicamentul prezintă o durată mediană de răspuns de 11,3 luni. Cu alte cuvinte, pentru 50% dintre pacienți, Enhertu este probabil să fie eficient cel puțin atât timp cât 11,3 luni. Celelalte 50% pot experimenta un efect pe termen mai scurt ².

Vă rugăm să rețineți că rezultatele pot varia de la un pacient la altul. Factori precum istoricul medical anterior sau alte afecțiuni pot influența eficacitatea medicamentului.

De ce Enhertu nu mai funcționează: Posibile motive

Dacă ați început un tratament cu Enhertu și ați observat rezultate pozitive, există de obicei două motive pentru ca Enhertu să nu mai funcționeze:

Efectele secundare depășesc beneficiile clinice

Similar cu alte medicamente pentru cancer, Enhertu vine și cu efecte secundare. În timp ce unele dintre ele sunt ușoare și nu ar trebui să vă afecteze tratamentul, există și efecte secundare grave. De exemplu:

• reacții alergice

• afecțiuni pulmonare grave

• tulburări de sânge, cum ar fi anemia

• reducerea funcției cardiace.

   

Dacă sunteți afectat de un efect advers grav, medicul dumneavoastră poate decide să vă întrerupă tratamentul cu Enhertu și să caute o alternativă. Din punct de vedere tehnic, acest lucru nu s-ar întâmpla pentru că Enhertu nu funcționează, ci pentru că efectele adverse au depășit beneficiul clinic pentru dumneavoastră. 

Rezistența la imunoterapie

O situație frecventă în cazul imunoterapiei cancerului este că celulele canceroase găsesc modalități de a dezvolta rezistență la efectele tratamentului în timp. Se știe că acest lucru se întâmplă cu trastuzumab (unul dintre ingredientele active ale Enhertu).

Deoarece Enhertu este o terapie combinată (care combină trastuzumab cu chimioterapia), aceasta poate întârzia rezistența. Dacă comparăm Enhertu cu Herceptin (trastuzumab) în ceea ce privește durata răspunsului la pacienții cu cancer mamar metastatic HER2-pozitiv, Enhertu prezintă un avantaj (18,5 luni de supraviețuire fără progresie vs 7,8 luni pentru Herceptin) ^3,4. Cu toate acestea, chiar dacă Enhertu întârzie rezistența la imunoterapie, nu o previne.

Ce se întâmplă dacă sunteți afectat de rezistența la trastuzumab? Există încă opțiuni de tratament pentru dumneavoastră. Iată câteva.

Ce este după Enhertu: Câteva opțiuni de tratament

În funcție de regimurile dvs. de tratament anterioare, de istoricul dvs. medical specific și de motivul pentru care Enhertu nu a mai funcționat pentru dvs., medicamentele de mai jos pot fi alternative pe care medicul dvs. să le ia în considerare.

Alternative Enhertu pentru cancerul de sân HER2-pozitiv

• Margenza margetuximab-cmkb), eventual în asociere cu chimioterapia

Atât Enhertu , cât și Margenza sunt utilizate în tratamentul cancerului mamar metastatic HER2-pozitiv, după cel puțin două runde anterioare de tratament. Cu toate acestea, ele au mecanisme de acțiune diferite.

Margenza este un anticorp monoclonal care vizează direct HER2. Spre deosebire de Enhertu, Margenza nu conține chimioterapie. Medicul dumneavoastră îl poate prescrie alături de chimioterapie.

Margenza este aprobat în prezent numai în SUA. Cu toate acestea, dacă locuiți în altă parte, puteți avea acces imediat la medicament ca pacient numit individual. Faceți clic mai jos pentru mai multe informații.

Cumpărați Margenza

 

• Kadcyla trastuzumab emtansine)

Kadcyla este un medicament care combină trastuzumab cu medicamentul chimioterapic emtansine. Este indicat pentru tratamentul cancerului mamar HER2-pozitiv avansat sau metastatic la adulții care au primit anterior trastuzumab și un taxan.

• Tukysa (tukatinib)

Tukysa este un inhibitor de kinază aprobat pentru utilizare împreună cu trastuzumab și capecitabină pentru tratarea cancerului mamar HER2-pozitiv metastatic. Acest medicament poate fi utilizat și la persoanele cu metastaze cerebrale.

Alternative Enhertu pentru cancerul gastric HER2-pozitiv

• Herceptin (trastuzumab)

Herceptin, care conține doar ingredientul activ trastuzumab, este indicat ca agent unic pentru tratamentul cancerului gastric metastatic HER2-pozitiv. De obicei, se administrează după tratamentul cu chimioterapie. Medicul dumneavoastră va stabili dacă vi se poate aplica ca alternativă la Enhertu dacă a trebuit să întrerupeți tratamentul.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare aceste tratamente după ce Enhertu nu mai funcționează. El sau ea va stabili dacă acestea sunt potrivite pentru cazul dumneavoastră specific.

Ce se întâmplă dacă o alternativă Enhertu nu este disponibilă în țara dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră v-a prescris Margenza margetuximab-cmkb) sau un alt medicament care nu este încă disponibil în țara dumneavoastră? Nu trebuie să așteptați aprobarea acestuia pentru a vă începe tratamentul. În calitate de pacient cu nume individual, puteți cumpăra orice medicament care v-a fost prescris, înainte ca acesta să fie disponibil la nivel local.

La Everyone.org, ne specializăm în a ajuta pacienții să acceseze cel mai bun tratament atunci când au nevoie de el: acum. Dacă aveți o rețetă pentru Margenza sau o altă alternativă Enhertu care nu este disponibilă local, contactați-ne, pentru a vă putea ajuta să o accesați.

Contactați-ne

Referințe:

1. Kolata, Gina. Enhertu Breast Cancer Drug Results in "Unheard-of" Survival Rates (MedicamentulEnhertu pentru cancerul de sân duce la rate de supraviețuire "nemaiauzite"). The New York Times, 7 iunie 2022.
2. Date privind eficacitatea | ENHERTU® (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki). Enhertu, accesat la 8 ianuarie 2024.
3. Trastuzumab Genentech Herceptin. Accessdata.fda.gov, accesat la 8 ianuarie 2024.
4. USPI-DB-04 CDX Update FINAL. Daiichi Sankyo, Inc., accesat la 8 ianuarie 2024.