Când Enhertu nu mai funcționează: Care sunt cauzele și ce vine după?

Enhertu a făcut valuri în tratamentul tumorilor HER2-pozitive încă de la aprobarea sa. Rezultatele studiilor sale clinice, în special în cazul cancerului de sân metastatic, au fost calificate drept "nemaivăzute" ¹. Directorul Yale Cancer Center, Dr. Eric Winer, a numit chiar Enhertu un "nou standard de tratament" ¹.

Nu este surprinzător faptul că acest context creează multe așteptări pentru pacienți. Cu toate acestea, în ceea ce privește tratamentele împotriva cancerului, nu există garanții. Nu există doi pacienți care să obțină același rezultat. Iar pentru unii pacienți, Enhertu nu mai funcționează.

Ce se întâmplă după Enhertu, și care sunt opțiunile de tratament pe care le puteți avea în continuare? Tot ce trebuie să știți dintr-o privire.

Cât timp este eficient Enhertu ?

Pe baza rezultatelor studiului clinic Enhertu , medicamentul prezintă o durată medie de răspuns de 11,3 luni. Cu alte cuvinte, pentru 50% dintre pacienți, Enhertu este probabil să fie eficient pentru cel puțin 11,3 luni. Ceilalți 50% pot experimenta un efect pe termen mai scurt ².

Vă rugăm să rețineți că rezultatele pot varia de la un pacient la altul. Factori precum istoricul medical anterior sau alte afecțiuni pot influența eficacitatea medicamentului.

De ce Enhertu nu mai funcționează: Motive posibile

Dacă ați început un tratament cu Enhertu și ați observat rezultate pozitive, există de obicei două motive pentru care Enhertu nu mai funcționează:

Efectele secundare depășesc beneficiul clinic

La fel ca și alte medicamente împotriva cancerului, Enhertu are și efecte secundare. În timp ce unele dintre ele sunt ușoare și nu ar trebui să vă afecteze tratamentul, există și efecte secundare grave. De exemplu:

• reacții alergice

• afecțiuni pulmonare grave

• tulburări de sânge, cum ar fi anemia

• reducerea funcției cardiace.

   

Dacă sunteți afectat de un efect advers grav, medicul dumneavoastră poate decide să întrerupă tratamentul Enhertu și să caute o alternativă. Din punct de vedere tehnic, acest lucru nu s-ar întâmpla pentru că Enhertu nu funcționează, ci pentru că efectele adverse au depășit beneficiul clinic pentru dumneavoastră. 

Rezistența la imunoterapie

Un lucru care se întâmplă frecvent în cazul imunoterapiei împotriva cancerului este că celulele canceroase găsesc modalități de a dezvolta rezistență la efectele tratamentului în timp. Se știe că acest lucru se întâmplă cu trastuzumab (unul dintre ingredientele active ale Enhertu's).

Deoarece Enhertu este o terapie combinată (combinând trastuzumab cu chimioterapia), aceasta poate întârzia rezistența. Dacă comparăm Enhertu vs Herceptin (trastuzumab) în ceea ce privește durata răspunsului la pacientele cu cancer de sân metastatic HER2-pozitiv, Enhertu prezintă un avantaj (18,5 luni de supraviețuire fără progresie față de 7,8 luni pentru Herceptin) ^3,4. Cu toate acestea, chiar dacă Enhertu întârzie rezistența la imunoterapie, nu o previne.

Ce se întâmplă dacă sunteți afectată de rezistența la trastuzumab? Există încă opțiuni de tratament pentru dumneavoastră. Iată câteva dintre ele.

Ce urmează după Enhertu: Câteva dintre opțiunile de tratament

În funcție de regimurile de tratament anterioare, de istoricul dumneavoastră medical specific și de motivul pentru care Enhertu a încetat să mai funcționeze pentru dumneavoastră, medicamentele de mai jos pot fi alternative pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare.

Enhertu alternative pentru cancerul de sân HER2-pozitiv

• Margenza (margetuximab-cmkb), eventual în combinație cu chimioterapia

Atât Enhertu , cât și Margenza sunt utilizate în tratamentul cancerului de sân metastatic HER2-pozitiv, după cel puțin două runde anterioare de tratament. Cu toate acestea, ele au mecanisme de acțiune diferite.

Margenza este un anticorp monoclonal care vizează direct HER2. Spre deosebire de Enhertu, Margenza nu conține chimioterapie. Medicul dumneavoastră îl poate prescrie alături de chimioterapie.

Margenza este în prezent aprobat doar în SUA. Cu toate acestea, dacă vă aflați în altă parte, puteți avea acces imediat la medicament ca pacient cu nume individual. Faceți clic mai jos pentru mai multe informații.

Cumpărați Margenza

 

• Kadcyla (trastuzumab emtansine)

Kadcyla este un medicament care combină trastuzumab cu medicamentul chimioterapic emtansine. Este indicat pentru tratamentul cancerului de sân HER2-pozitiv avansat sau metastatic la adulții care au primit anterior trastuzumab și un taxan.

• Tukysa (tukatinib)

Tukysa este un inhibitor de kinază aprobat pentru utilizare alături de trastuzumab și capecitabină pentru tratarea cancerului de sân metastatic HER2-pozitiv. Acest medicament poate fi utilizat și la persoanele cu metastaze cerebrale.

Enhertu alternative pentru cancerul gastric HER2-pozitiv

• Herceptin (trastuzumab)

Herceptin, care conține doar substanța activă trastuzumab, este indicat ca agent unic pentru tratamentul cancerului gastric metastatic HER2-pozitiv. De obicei, se administrează după tratamentul cu chimioterapie. Medicul dumneavoastră va stabili dacă vi s-ar putea aplica ca alternativă la Enhertu dacă a trebuit să întrerupeți tratamentul.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare aceste tratamente după ce Enhertu nu mai funcționează. El sau ea va stabili dacă acestea sunt potrivite pentru cazul dumneavoastră specific.

Ce se întâmplă dacă o alternativă Enhertu nu este disponibilă în țara dumneavoastră?

V-a prescris medicul dumneavoastră Margenza (margetuximab-cmkb) sau un alt medicament care nu este încă disponibil în țara dumneavoastră? Nu trebuie să așteptați aprobarea acestuia pentru a începe tratamentul. În calitate de pacient cu nume individual, puteți cumpăra orice medicament care v-a fost prescris, înainte ca acesta să fie disponibil pe plan local.

La Everyone.org, suntem specializați în a ajuta pacienții să aibă acces la cel mai bun tratament atunci când au nevoie de el: acum. Dacă aveți o rețetă pentru Margenza sau o altă alternativă Enhertu care nu este disponibilă la nivel local, luați legătura cu noi, pentru a vă ajuta să o accesați.

Contactați-ne

Referinţe:

1. Kolata, Gina. Enhertu Un medicament împotriva cancerului de sân determină rate de supraviețuire "nemaivăzute". The New York Times, 7 iunie 2022.
2. Date privind eficacitatea | ENHERTU® (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki). Enhertu, accesat la 8 ianuarie 2024.
3. Trastuzumab Genentech Herceptin. Accessdata.fda.gov, accesat la 8 ianuarie 2024.
4. USPI-DB-04 CDX Update FINAL. Daiichi Sankyo Inc., accesat la 8 ianuarie 2024.