Tratamente Alzheimer în Țările de Jos: Ce nu este (încă) disponibil? [2024]

În acest moment, în Țările de Jos există aproximativ 195.000 de pacienți afectați de demență sau de boala Alzheimer ¹. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă numărați printre aceștia, probabil vă întrebați care sunt tratamentele disponibile în Țările de Jos. Mai jos, vă vom oferi o prezentare generală a medicamentelor standard pentru Alzheimer utilizate de medicii olandezi.

Poate că nu vă întrebați încă dacă unele tratamente mai noi sunt disponibile în afara Țărilor de Jos. Dar vă vom oferi și o prezentare generală a acestora, pentru că există modalități prin care le puteți obține, dacă aveți nevoie.

Medicamente standard pentru Alzheimer în Țările de Jos

Modul în care va fi tratată afecțiunea dumneavoastră depinde în mare măsură de tipul de demență cu care vă confruntați, precum și de stadiul bolii. Începând cu octombrie 2024, în Țările de Jos sunt disponibile patru medicamente pentru Alzheimer. Acestea sunt galantamina, rivastigmina, donepezil și memantina.

Iată câte ceva despre fiecare dintre ele.

Galantamină

Galantamina este utilizată pentru a trata boala Alzheimer, precum și demența Parkinson și demența cu corp Lewy. Acest medicament este prescris în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.

Galantamina este un medicament utilizat pentru tratarea bolii Alzheimer prin îmbunătățirea memoriei și a capacității de gândire. Acesta acționează prin creșterea unei substanțe naturale (acetilcolina) din creier, dar nu vindecă boala și nu oprește declinul mental pe termen lung.

Rivastigmină

La fel ca galantamina, rivastigmina este, de asemenea, prescrisă pentru a trata boala Alzheimer precoce, demența Parkinson și demența cu corp Lewy.

Rivastigmina acționează prin creșterea nivelului de acetilcolină din creier. Acetilcolina este implicată în facilitarea comunicării între celulele nervoase. RIvastigmina este menită să amelioreze simptomele bolii Alzheimer. Cu toate acestea, la fel ca galantamina, nu este un remediu pentru boală și nu oprește progresia acesteia.

Donepezil

Donepezilul este un alt medicament utilizat pentru tratarea bolii Alzheimer timpurii, a demenței Parkinson și a demenței cu corp Lewy.

Modul în care donepezil acționează este prin încetinirea degradării acetilcolinei în creier. Acest lucru poate contribui la îmbunătățirea atenției, a memoriei și a capacității de a se implica în activitățile zilnice. Cu toate acestea, donepezilul nu este nici un remediu pentru boala Alzheimer, nici o modalitate de a opri progresia acesteia.

Memantină

Memantina este prescrisă pentru tratamentul bolii Alzheimer moderate până la severe.

Acesta acționează prin protejarea celulelor nervoase de efectul nociv al glutamatului. Glutamatul este o substanță chimică care trimite mesaje între celulele nervoase și creier. Celulele nervoase afectate de Alzheimer tind să producă prea mult glutamat, ceea ce poate provoca daune suplimentare.

Memantina nu este un remediu pentru Alzheimer și, din păcate, nu funcționează pentru toată lumea. Mulți pacienți experimentează doar un efect modest al medicamentului.

Tratarea bolii Alzheimer fără medicamente în Țările de Jos

Adesea, tratamentul cu medicamente este doar o parte a abordării holistice a tratamentului bolii Alzheimer în Țările de Jos. Pe lângă medicamente, pacienții beneficiază adesea de activitate fizică regulată, o dietă sănătoasă, somn suficient și stimulare mentală.

Există și tratamente alternative pentru Alzheimer - de exemplu, stimularea creierului, homeopatia sau canabisul. Cu toate acestea, majoritatea acestor tratamente nu sunt susținute de dovezi științifice ².

Medicamente pentru Alzheimer care nu sunt încă disponibile în Țările de Jos

Ce se întâmplă dacă medicamentele pe care le primiți nu sunt eficiente pentru dumneavoastră? Sau medicul dumneavoastră crede că nu există niciun tratament disponibil pentru dumneavoastră în Țările de Jos? În alte părți ale lumii există unele medicamente pentru boala Alzheimer recent aprobate, pe care le-ați putea discuta cu medicul dumneavoastră.

Medicamente pentru Alzheimer care încetinesc evoluția bolii

În ultimii 3 ani, au fost introduse trei medicamente noi. Toate au scopul de a încetini progresia bolii Alzheimer . Aceste medicamente sunt Aduhelm (aducanumab) , Leqembi (lecanemab) și Kisunla (donanemab) . Din păcate, niciunul dintre ele nu este încă disponibil în Țările de Jos. Întrebarea este: încetinesc într-adevăr progresia?

Iată câte ceva despre fiecare.

• Aduhelm (aducanumab)

Când a primit pentru prima dată aprobarea accelerată a FDA în 2021, Aduhelm a fost primul tratament nou pentru Alzheimer în ultimele decenii. Și primul care este considerat de FDA drept „modificator al bolii”.

Aduhelm (aducanumab) acţionează prin îndepărtarea plăcilor de beta-amiloid din creier. În acest fel, își propune să reducă declinul cognitiv și funcțional la persoanele cu boala Alzheimer precoce. Datele inițiale ale studiilor clinice au arătat un efect modest de încetinire asupra declinului cognitiv, iar un studiu ulterior nu a arătat un astfel de efect [8].

În 2023, Aduhelm (aducanumab) nu a reușit să obțină aprobarea EMA, iar din 2024 este întrerupt și în SUA ³ . Principalul motiv invocat de Biogen pentru întreruperea medicamentului este vânzările scăzute. Cu toate acestea, vânzările scăzute sunt doar un produs secundar al datelor neconvingătoare ale studiilor clinice și al aprobării medicamentelor concurente între timp ⁹ . 

• Leqembi (lecanemab)

Leqembi (lecanemab) a fost aprobat de FDA în 2022, ca terapie anti-amiloid de a doua generație. Conceput să funcționeze într-un mod similar cu Aduhelm - prin eliminarea plăcilor de beta-amiloid din creier - Leqembi a demonstrat un profil de siguranță ceva mai favorabil conform studiilor publicate de FDA. În același timp, sa raportat că reduce declinul cognitiv cu până la 27% ¹⁰ .

Similar cu Aduhelm, Leqembi este, de asemenea, destinat doar pentru stadiul incipient al bolii Alzheimer.

Deși Leqembi (lecanemab) a fost inițial respins de EMA în iulie 2024, decizia a fost ulterior anulată, iar în noiembrie 2024, CHM P a dat o recomandare pozitivă pentru aprobarea medicamentului în UE. 

Între timp, lecanemab a fost aprobat de MHRA în Regatul Unit și este acum disponibil pentru pacienții din Regatul Unit ⁵.

• Kisunla (donanemab)

Kisunla este cea mai recentă terapie anti-amiloidă de a treia generație pentru Alzheimer. Acesta a primit aprobarea FDA în iulie 2024 ⁶.

Kisunla (donanemab) se atașează de plăcile de beta-amiloid din creier și ajută sistemul imunitar să le descompună. Ca atare, își propune, de asemenea, să încetinească progresia bolii, similar cu Aduhelm și Leqembi. În studiile clinice, s-a raportat că Kisunla încetinește declinul cognitiv cu până la 35% față de placebo ¹¹ .

În prezent, Kisunla (donanemab) este aprobat în Regatul Unit și este încă în curs de evaluare de către EMA, o decizie putând fi luată în 2024. În Țările de Jos, este nevoie de o medie de 294 de zile pentru ca un medicament aprobat de EMA să devină disponibil pentru pacienți la nivel local ⁷. Prin urmare, dacă donanemab obține aprobarea EMA înainte de sfârșitul anului 2024, acesta va fi probabil disponibil în Țările de Jos spre sfârșitul anului 2025.

Cum să obțineți cele mai noi medicamente pentru Alzheimer înainte ca acestea să fie disponibile în Țările de Jos?

Toate cele mai recente tratamente pentru Alzheimer sunt destinate stadiului incipient al bolii. Prin urmare, așteptarea încă unui an sau mai mult pentru ca acestea să fie disponibile în Țările de Jos poate fi prea lungă. Până atunci, este posibil ca dumneavoastră sau persoana iubită să fi evoluat către un stadiu mai avansat al bolii, pentru care aceste medicamente nu sunt destinate.

Din fericire, așteptarea nu este singura ta opțiune. Dacă medicul dumneavoastră este de părere că Leqembi sau Kisunla vă pot beneficia de tratament, vi le poate prescrie. Și cu rețetă, aveți dreptul să le cumpărați și să le importați din străinătate. Această procedură se numește Importarea pacientului numit . Suntem experți în această procedură, auditați și aprobati de IGJ și vă putem ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să facă acest proces un proces fără probleme. 

Doriți să obțineți lecanemab sau donanemab înainte ca acestea să fie disponibile în Țările de Jos? Va trebui mai întâi să vă consultați medicul curant și să obțineți o rețetă corespunzătoare.

Aveți deja o rețetă? Împărtășiți-o cu echipa noastră, astfel încât să vă putem ajuta să cumpărați imediat medicamentul de care aveți nevoie.

Referinţe:

1. Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Alzheimer. De klinische praktijk in Nederland. Tijdschrift voor gerontologie en geriatrie. Accesat la 10 octombrie 2024.
2. Behandeling van dementie zonder medicatie. Alzheimer Nederland, accesat la 10 octombrie 2024.
3. Aducanumab va fi întrerupt ca tratament pentru Alzheimer. Alzheimer's Association, accesat la 10 octombrie 2024.
4. Leqembi | Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA). Agenția Europeană pentru Medicamente, 26 iulie 2024.
5. Lecanemab autorizat pentru pacienții adulți în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. GOV.UK, 22 august 2024.
6. Instantanee ale studiilor de medicamente: KISUNLA. FDA, 12 august 2024.
7. EFPIA Patients W.A.I.T. Indicator 2021 Survey. EFPIA, accesat la 10 octombrie 2024.
8. Aducanumab . Accessdata.fda.gov, 7 iunie 2021.
9. Kritz, Fran. Ce înseamnă sfârșitul lui Aduhelm pentru medicamentele pentru Alzheimer . Verywell Health, 8 februarie 2024.
10. Care este diferența dintre Leqembi și Aduhelm ? O privire de ansamblu simplă . Everyone.org , 3 august 2023.
11. Lilly's Kisunla™ (donanemab-azbt) Aprobat de FDA pentru tratamentul bolii Alzheimer simptomatice timpurii . Eli Lilly Investors, accesat la 14 octombrie 2024.