30 de minute cu Esther Dyson

O discuție cu primul nostru investitor înger despre pacienți, medici și injectarea de inovare în sectorul sănătății

Tip "Esther Dyson" în motorul de căutare Google și unul dintre primele link-uri veți vedea este un articol cu "5 Sfaturi pentru obtinerea De bani Esther Dyson". După ce a investit în companii care au fost rupt de Google și Yahoo, Dyson sa concentrat mai recent pe aerospațiale, capitalul uman și în cele din urmă de asistență medicală - inclusiv startup-uri care aduc soluții practice pentru ineficiențele sale actuale.

De ce sectorul de asistență medicală? Ce au companiile de pornire de oferit în acest spațiu și putem folosi creativitatea și inovația pentru a îmbunătăți experiența pacientului? Când Esther oprit de Amsterdam luna trecută, am profitat de ocazie pentru a se întâlni cu investitor ul nostru înger foarte primul și să discute aceste subiecte foarte.

Dyson afirmă că mutarea ei în arena de sănătate nu a fost o decizie strategică, ci una logică: "Îmi place să fac lucruri care contează, și dacă aș fi menajeră, aș vrea o cameră murdară ca să o pot curăța. Asistența medicală părea una dintre cele mai murdare camere din jur, și una care a fost în valoare de curățare."

Se pare că un punct comun în multe dintre companiile în care Esther este implicată este împuternicirea. The Way to Wellville, de exemplu, are ca scop să ofere unei întregi comunități mijloacele de a-și crea propriile oportunități de sănătate și bunăstare, în timp ce 23andme oferă persoanelor o analiză detaliată a ADN-ului lor, astfel încât acestea să își poată gestiona mai bine riscurile genetice pentru sănătate. everyone.org acționează ca un club de cumpărători de pacienți la nivel mondial, oferind o modalitate prin care pacienții pot achiziționa și importa cele mai recente medicamente cu prescripție medicală aprobate în străinătate și pot primi tratament în țara lor de origine.

De ce a decis Dyson să investească în everyone.org? "Mi-a plăcut propunerea fundamentală", a declarat ea. "Există oameni, există droguri... au nevoie unii de alții. Haideți să facem să se întâmple asta!"

Pentru Dyson, progresul tehnologiei în sectorul sănătății nu se referă la cât de mult este folosit, ci mai degrabă la cât de bine este folosit: "Încă nu aplicăm lucrurile pe care le știm. Vorbește cu oricine și vor spune, "acest lucru ar trebui să se întâmple, că ar trebui să se întâmple; pacienții ar trebui să facă acest lucru ... medicii ar trebui să facă acest lucru." Aceste informații ar trebui să fie disponibile și partajate pe scară largă și nimic din toate acestea nu se întâmplă."

"Îmi place să fac lucruri care contează, și dacă aș fi menajeră, aș vrea o cameră murdară ca să o pot curăța. Asistența medicală părea una dintre cele mai murdare camere din jur, și una care a fost în valoare de curățare."

Am vorbit despre oportunitatea pentru antreprenori, persoane fizice și întreprinderi sociale de a aduce soluții creative și de a umple lacunele din sistemele de sănătate din întreaga lume. Cele mai inovatoare schimbări sunt adesea cele mai simple în concept.

Dyson citează un scenariu în care medicii se regăsesc frecvent: fiind presați de timp în timpul consultațiilor cu pacienții lor, unde pur și simplu "nu au timp să vorbească cu pacienții despre toate lucrurile despre care ar trebui să vorbească." Spartanburg, una dintre cele cinci comunități Wellville, încearcă să abordeze această problemă cu un program numit "Celelalte 45". În timpul consultării, medicul petrece cele cincisprezece minute explicând cu atenție un diagnostic sau un plan de tratament pentru pacient și răspunzând la orice întrebări inițiale (dar să fim sinceri, destul de des pacientul este nervos și are nevoie de timp pentru a absorbi știrile sau instrucțiunile care tocmai au fost date). Medicul apoi lasă pacientul cu un rezident (medic în formare) să-și petreacă restul de patruzeci și cinci de minute (din fiecare oră) bine trece prin informațiile pe care pacientul a fost în imposibilitatea de a absorbi. Spre deosebire de medic, rezidentul are timp să pună pacientului mai multe întrebări: Vă puteți permite acest medicament? Ai un loc sigur unde să-l depozitezi? Înțelegi ce înseamnă evitarea glutenului? Poți să mergi sus? Beneficiul pentru pacient este evident; medicul beneficiază, de asemenea, de încrederea că pacientul va fi mai bine informat și mai probabil să urmeze instrucțiunile.

Când a fost întrebat despre utilizarea medicamentelor aprobate în străinătate, Dyson observă conflictul pe care unii medici îl pot simți: "Este o provocare atunci când ai responsabilitatea fără tot controlul."

În conversația noastră, am citat câteva studii recente care au găsit dovezi de "luare a deciziilor defensive" în rândul medicilor, prin care deciziile de tratament se bazează mai mult pe teama de răspundere juridică, mai degrabă decât pe interesul superior al pacientului. Un studiu din 2010 a constatat că medicii participanți au selectat tratamente mult mai conservatoare pentru pacienții lor decât ar fi pentru ei înșiși – chiar și atunci când au prezis cu acuratețe că pacientul va opta pentru o opțiune de tratament "mai riscantă". Cel mai semnificativ cu toate acestea, pacienții nu au fost conștienți de aceste discrepanțe și a crezut că deciziile medicii lor a făcut pentru ei înșiși ar fi similare cu deciziile pentru pacienții lor.

Este o problemă complexă, echilibrând expertiza medicului față de dreptul pacientului la autodeterminare, libertatea de alegere și dreptul de a încerca un nou medicament. Dyson reflectă faptul că există și alți factori medicul ar putea fi în considerare în afară de teama de a fi dat în judecată: "Voi lua riscul pentru mine pentru că știu ce fac - dar nu pacientul înțelege cu adevărat riscurile?"

Un studiu din 2010 a constatat că medicii participanți au selectat tratamente mult mai conservatoare pentru pacienții lor decât ar fi pentru ei înșiși – chiar și atunci când au prezis cu acuratețe că pacientul va opta pentru o opțiune de tratament "mai riscantă".

Ne putem gândi la încă unul - medicul ar putea fi preocupat de faptul că pacientul nu va fi capabil să-și permită costul de peste mări a aprobat tratament, care nu este subvenționate de către guvern. Dar nu acest mandat nu pune opțiunea pe masă, în primul rând și permițându-pacientul decide?

Un lucru este cert - tehnologia informației, globalizarea și lumea digitală creează o creștere a ceea ce avocatul pacienților Dave deBronkart și alții numesc "e-pacienți " - pacienți care participă activ la îngrijirea lor medicală prin utilizarea internetului și a altor instrumente digitale pentru a colecta informații despre afecțiunile medicale care îi afectează pe ei și familiile lor. În același mod în care programul "The Other 45" le permite pacienților să le adreseze medicilor întrebări mai amănunțite despre afecțiunea lor, informațiile furnizate de companii precum everyone.org încurajează discuțiile deschise între pacient și medic despre opțiunile de tratament care au fost aprobate și sunt disponibile în alte țări.

Acest lucru ne aduce la un alt lucru pe care Dyson crede că sectorul de sănătate ar putea îmbunătăți în numele de a bilita pacienții: comunicarea de informații medicale și rezultatele studiilor clinice în termeni de laic:

"[Luați, de exemplu, afirmația că] 'există o prelungire medie de două luni a duratei de viață': Ce înseamnă asta? Înseamnă că majoritatea oamenilor trăiesc cu două luni mai mult și apoi mor, sau înseamnă că 20% dintre ei trăiesc aproape un an în plus... sau că 1 sau 2 la sută recupera pe termen nelimitat? Sunt detaliile dincolo de numere pe care s-ar putea să nu le știi. Arată o populație de 100 de persoane și apoi arată ce înseamnă statisticile. Deci cu acest medicament, 3 oameni supraviețuiesc... cu acest medicament 6 oameni supraviețuiesc. Arată ce înseamnă pentru o populație reală, în loc să le dai numere pe care nu le înțeleg."

Poți avea toată tehnologia și datele din lume, dar dacă nu comunici informația într-un mod pe care pacientul îl va înțelege, care e rostul? Pentru Dyson, tech este "nu pentru jocuri video sau jocuri de noroc - este pentru a face oamenii sănătoși." În cazul în care asistența medicală este camera care are nevoie de cele mai multe de lucru, se pare ca nu e suficient pentru a menține toată lumea ocupat - inclusiv Esther Dyson.