30 de minute cu Esther Dyson

O discuție cu primul nostru investitor angel despre pacienți, medici și injectarea inovației în sectorul sănătății

Tastați "Esther Dyson" în motorul de căutare Google și unul dintre primele linkuri pe care le veți vedea este un articol cu "5 sfaturi pentru a obține banii lui Esther Dyson". După ce a investit în companii care au fost preluate de Google și Yahoo, Dyson s-a axat mai recent pe industria aerospațială, capitalul uman și, în cele din urmă, asistența medicală - inclusiv pe startup-uri care aduc soluții practice la ineficiențele actuale.

De ce sectorul asistenței medicale? Ce au de oferit companiile startup în acest spațiu și cum putem folosi creativitatea și inovarea pentru a îmbunătăți experiența pacienților? Când Esther a trecut pe la Amsterdam luna trecută, am profitat de ocazie pentru a ne întâlni cu primul nostru investitor angel și pentru a discuta exact aceste subiecte.

Dyson afirmă că trecerea ei în domeniul sănătății nu a fost o decizie strategică, ci una logică: "Îmi place să fac lucruri care contează, iar dacă aș fi menajeră, mi-ar plăcea o cameră murdară pentru a o putea curăța. Sistemul de sănătate părea una dintre cele mai murdare camere și una care merita curățată."

Se pare că un fir comun în multe dintre companiile în care este implicată Esther este emanciparea. The Way to Wellville, de exemplu, oferă unei întregi comunități mijloacele de a-și crea propriile oportunități de sănătate și bunăstare, în timp ce 23andme oferă persoanelor o analiză detaliată a ADN-ului lor, astfel încât să își poată gestiona mai bine riscurile genetice pentru sănătate. everyone.org acționează ca un club global al cumpărătorilor de pacienți, oferind pacienților o modalitate de a achiziționa și importa cele mai recente medicamente eliberate pe bază de rețetă, aprobate în străinătate, și de a primi tratament în țara lor de origine.

De ce a decis Dyson să investească în everyone.org? "Mi-a plăcut propunerea fundamentală", a declarat ea. "Există oameni, există droguri... au nevoie unii de alții. Haideți să facem acest lucru posibil!"

Pentru Dyson, progresul tehnologiei în sectorul sănătății nu se referă la cât de mult este folosită, ci mai degrabă la cât de bine este folosită: "Încă nu aplicăm lucrurile pe care le știm. Vorbiți cu oricine și vă va spune: "Asta ar trebui să se întâmple, asta ar trebui să se întâmple; pacienții ar trebui să facă asta... medicii ar trebui să facă aia". Aceste informații ar trebui să fie disponibile pe scară largă și împărtășite, dar nimic din toate acestea nu se întâmplă."

"Îmi place să fac lucruri care contează, iar dacă aș fi cameristă, mi-ar plăcea să am o cameră murdară pentru a o putea curăța. Sănătatea părea una dintre cele mai murdare camere din zonă și una care merita curățată."

Am vorbit despre oportunitatea pentru antreprenori, persoane fizice și întreprinderi sociale de a aduce soluții creative și de a umple golurile din sistemele de sănătate din întreaga lume. Cele mai inovatoare schimbări sunt adesea cele mai simple în concept.

Dyson citează un scenariu în care medicii se regăsesc frecvent: sunt presați de timp în timpul consultațiilor cu pacienții lor, când pur și simplu "nu au timp să discute cu pacienții despre toate lucrurile despre care ar trebui să discute". Spartanburg, una dintre cele cinci comunități Wellville, încearcă să abordeze această problemă cu un program numit "The Other 45". În timpul consultației, medicul își petrece cele cincisprezece minute explicând cu atenție pacientului un diagnostic sau un plan de tratament și răspunzând la orice întrebări inițiale (dar să fim sinceri, destul de des pacientul este nervos și are nevoie de timp pentru a absorbi vestea sau instrucțiunile care tocmai i-au fost date). Medicul lasă apoi pacientul în grija unui rezident (medic în formare), care își petrece cele patruzeci și cinci de minute rămase (din fiecare oră) analizând în detaliu informațiile pe care pacientul nu le-a putut asimila. Spre deosebire de medic, rezidentul are timp să pună mai multe întrebări pacientului: Vă puteți permite acest medicament? Aveți un loc sigur unde să îl păstrați? Înțelegeți ce înseamnă să evitați glutenul? Sunteți capabil să urcați scările? Beneficiul pentru pacient este evident; medicul beneficiază, de asemenea, de încrederea că pacientul va fi mai bine informat și mai dispus să urmeze instrucțiunile.

Întrebat despre utilizarea medicamentelor aprobate în străinătate, Dyson remarcă conflictul pe care îl pot simți unii medici: "Este o provocare atunci când ai responsabilitatea, dar nu și controlul".

În conversația noastră, am citat câteva studii recente care au găsit dovezi ale "luării de decizii defensive" în rândul medicilor, prin care deciziile de tratament se bazează mai mult pe teama de răspundere juridică decât pe interesul superior al pacientului. Un studiu din 2010 a arătat că medicii participanți au ales pentru pacienții lor tratamente mult mai conservatoare decât ar fi ales pentru ei înșiși - chiar și atunci când au prezis cu exactitate că pacientul va opta pentru o opțiune de tratament "mai riscantă". Cu toate acestea, cel mai semnificativ este faptul că pacienții nu erau conștienți de aceste discrepanțe și credeau că deciziile luate de medicii lor pentru ei înșiși ar fi similare cu deciziile luate pentru pacienții lor.

Este o problemă complexă, care pune în balanță expertiza medicului și dreptul pacientului la autodeterminare, libertatea de alegere și dreptul de a încerca un medicament nou. Dyson consideră că există și alți factori pe care medicul i-ar putea lua în considerare în afară de teama de a fi dat în judecată: "Îmi asum riscul pentru mine, pentru că știu ce fac, dar pacientul înțelege cu adevărat riscurile?

Un studiu din 2010 a arătat că medicii participanți au ales tratamente mult mai conservatoare pentru pacienții lor decât ar fi făcut-o pentru ei înșiși - chiar și atunci când au prezis cu exactitate că pacientul va opta pentru o opțiune de tratament "mai riscantă".

Ne putem gândi la încă una - medicul ar putea fi îngrijorat că pacientul nu își va putea permite costul tratamentului aprobat în străinătate, care nu este subvenționat de guvern. Dar acest lucru justifică faptul că nu trebuie să punem această opțiune pe masă în primul rând și să lăsăm pacientul să decidă?

Un lucru este cert - tehnologia informației, globalizarea și lumea digitală generează apariția a ceea ce Dave deBronkart, apărătorul pacienților, și alții numesc "e-pacienți " - pacienți care participă activ la îngrijirea lor medicală prin utilizarea internetului și a altor instrumente digitale pentru a aduna informații despre afecțiunile medicale care îi afectează pe ei și familiile lor. În același mod în care programul "The Other 45" permite pacienților să adreseze medicilor întrebări mai detaliate despre afecțiunea lor, informațiile furnizate de companii precum everyone.org încurajează discuțiile deschise dintre pacient și medic despre opțiunile de tratament care au fost aprobate și sunt disponibile în alte țări.

Acest lucru ne aduce la un alt lucru pe care Dyson crede că sectorul sănătății l-ar putea îmbunătăți în numele responsabilizării pacienților: comunicarea informațiilor medicale și a rezultatelor studiilor clinice în termeni simpli:

"[Luați de exemplu afirmația că] "există o prelungire medie a duratei de viață de două luni": Ce înseamnă asta? Înseamnă că majoritatea oamenilor trăiesc cu două luni mai mult și apoi mor, sau înseamnă că 20 la sută dintre ei trăiesc de fapt aproape un an în plus... sau că 1 sau 2 la sută se refac pe termen nelimitat? Detaliile de dincolo de cifre sunt cele pe care s-ar putea să nu le cunoașteți. Prezentați o populație de 100 de persoane și apoi arătați ce înseamnă statisticile. Deci, cu acest medicament, 3 persoane supraviețuiesc... cu acest medicament, 6 persoane supraviețuiesc. Arătați ce înseamnă pentru o populație reală, mai degrabă decât să le dați cifre pe care nu le prea înțeleg."

Poți avea toată tehnologia și toate datele din lume, dar dacă nu comunici informațiile într-un mod pe care pacientul să îl înțeleagă, care este rostul? Pentru Dyson, tehnologia "nu este pentru jocuri video sau jocuri de noroc - este pentru a face oamenii sănătoși". Dacă asistența medicală este domeniul care necesită cele mai multe eforturi, se pare că sunt destule pentru a ține pe toată lumea ocupată - inclusiv pe Esther Dyson.